Turinys
Įgimta širdies liga yra širdies struktūros defektas, vis dar išsivystęs motinos pilvo viduje, galintis sukelti širdies funkcijos sutrikimą ir jau gimęs su naujagimiu.
Yra įvairių rūšių širdies ligų, kurios gali būti lengvos ir atrasti tik suaugus, net ir pačios rimčiausios, tai yra cianozinės širdies ligos, galinčios sukelti kūno kraujotakos pokyčius. Jie gali sukelti genetines priežastis, pvz., Esant Dauno sindromui, arba sukelti kišimąsi į nėštumą, pavyzdžiui, piktnaudžiavimą narkotikais, alkoholiu, chemikalais ar nėščios moters infekcijas.
Įgimta širdies liga vis dar gali būti nustatyta motinos gimdoje ultragarsu ir echokardiograma. Ši liga gali būti išgydyta, nes ją galima gydyti atliekant operaciją, kad būtų pašalintas defektas, kuris priklausys nuo širdies ligos tipo ir sudėtingumo.
Pagrindiniai tipai
Širdies liga gali būti klasifikuojama kaip:
1. Įgimta cianozinė širdies liga
Šios rūšies širdies ligos yra rimtesnės, nes širdies yda gali žymiai paveikti kraujotaką ir kraujo deguonies kiekį ir, atsižvelgiant į jos sunkumą, gali sukelti tokius simptomus kaip blyškumas, mėlyna odos spalva, odos trūkumas. oras, alpimas ir net traukuliai bei mirtis. Pagrindiniai yra:
- Fallot tetralogija: neleidžia kraujui tekėti iš širdies į plaučius dėl 4 defektų derinio, kuriam būdingas vožtuvo susiaurėjimas, leidžiantis kraujui prasiskverbti į plaučius, ryšys tarp širdies skilvelių, aortos padėties pasikeitimas ir dešiniojo skilvelio hipertrofija;
- Ebšteino anomalija: trukdo kraujotakai dėl trispalvio vožtuvo anomalijų, perduodančių dešinės širdies kameras;
- Plaučių atrezija: sukelia nebendravimą tarp dešinės širdies ir plaučių, todėl kraujas nėra tinkamai aprūpintas deguonimi.
Idealiu atveju įgimta cianozinė širdies liga turėtų būti diagnozuota kuo anksčiau, dar motinos įsčiose arba netrukus po gimimo, naudojant echokardiogramas, kurios nustato šiuos širdies pokyčius, planuodamos intervenciją ir išvengdamos kūdikio pasekmių.
2. Įgimta acianozinė širdies liga
Šio tipo širdies ligos sukelia pokyčius, kurie ne visada sukelia tokias rimtas pasekmes širdies veiklai, o simptomų kiekis ir intensyvumas priklauso nuo širdies defekto sunkumo, pradedant nuo simptomų nebuvimo, simptomų tik pastangų metu, iki širdies nepakankamumo.
Priklausomai nuo sukeltų simptomų, šiuos pokyčius galima atrasti netrukus po gimimo arba tik suaugus. Pagrindiniai yra:
- Tarpatrialinis bendravimas (ASD): nenormalus bendravimas vyksta tarp širdies prieširdžių, kurie yra viršutinės kameros;
- Tarpskilvelinė komunikacija (IVC): tarp skilvelių sienelių yra defektas, sukeliantis nepakankamą ryšį tarp šių kamerų ir deguonies ir deguonies neturinčio kraujo mišinio;
- Arterinio latako (PCA) patvarumas: šis kanalas natūraliai egzistuoja vaisiuje, kad dešinįjį širdies skilvelį sujungtų su aorta, kad kraujas judėtų link placentos ir gautų deguonies, tačiau netrukus po gimimo turi užsidaryti. Jo patvarumas gali sukelti sunkumų prisotinant naujagimio kraują deguonimi;
- Atrioventrikulinės pertvaros (DSVA) defektas: jis sukelia nepakankamą ryšį tarp atriumo ir skilvelio, todėl širdies veikla yra sunki.
Nepaisant įgimtos širdies ligos, nesvarbu, ar cianozės, ar cianozės, galima sakyti, kad ji yra sudėtinga, kai širdis kenčia nuo kelių defektų, kurie daro didžiausią įtaką jos funkcijai, ir kuriuos yra sunkiau gydyti, kaip paprastai atsitinka širdies ritmo tetralogijoje. Pavyzdžiui, Fallot.
ženklai ir simptomai
Įgimtos širdies ligos požymiai ir simptomai priklauso nuo širdies defektų tipo ir sudėtingumo. Naujagimiams ir kūdikiams jie gali būti:
- Cianozė, kuri yra purpurinė spalva ant pirštų galiukų ar lūpų;
- Per didelis prakaitas;
- Per didelis nuovargis maitinant;
- Blyškumas ir apatija;
- Mažas svoris ir blogas apetitas;
- Greitas ir trumpas kvėpavimas net ir ramybės būsenoje;
- Dirginimas.
Vyresniems vaikams ar suaugusiems simptomai gali būti:
- Greita širdis ir purpurinė burna po pastangų;
- Dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
- Lengvas nuovargis kitų to paties amžiaus vaikų atžvilgiu;
- Normaliai nesivysto ir nepriauga svorio.
Taip pat galima pastebėti širdies dydžio pokyčius, patvirtintus rentgeno tyrimu ir echokardiograma.
Kaip atliekamas gydymas
Įgimta širdies liga gali būti gydoma simptomų kontrolei skirtais vaistais, tokiais kaip diuretikai, beta adrenoblokatoriai, širdies susitraukimų dažnio reguliavimas, o inotropai - didinant smūgių intensyvumą. Tačiau galutinis gydymas yra korekcijos operacija, skirta beveik visais atvejais, kad būtų galima išgydyti širdies ligas.
Daugeliui atvejų diagnozuoti reikia daugelio metų ir juos galima spontaniškai išspręsti vaiko augimo metu, todėl jo gyvenimas tampa normalus. Tačiau sunkesniais atvejais reikia operacijos pirmaisiais gyvenimo metais.
Be to, keli genetiniai sindromai gali sukelti širdies ydas, o kai kurie pavyzdžiai yra Downo sindromas, Alagille'as, DiGeorge'as, Holtas-Oramas, Leopardas, Turneris ir Williamsas, todėl širdies veiklą reikėtų gerai įvertinti, jei vaikui nustatomos šios ligos.