Turinys
Chikungunya yra virusinė liga, kurią sukelia uodų įkandimaiAedes aegypti, uodų rūšis, labai paplitusi atogrąžų šalyse, tokiose kaip Brazilija, ir atsakinga už kitas ligas, pavyzdžiui, dengės karštinę ar Zika.
Chikungunya simptomai kiekvienu atveju gali šiek tiek skirtis, taip pat tarp vyrų ir moterų, tačiau tipiškiausi yra šie:
- Staiga pasireiškiantis aukštas karščiavimas, aukštesnis nei 39º C;
- Intensyvus sąnarių skausmas ir patinimas, galintys paveikti sausgysles ir raiščius;
- Mažos raudonos dėmės ant odos, atsirandančios ant bagažinės ir viso kūno, įskaitant delnus ir kojas;
- Nugaros ir raumenų skausmas;
- Niežulys visame kūne arba tik delnuose ir paduose, gali būti šių vietų pleiskanojimas;
- Per didelis nuovargis;
- Padidėjęs jautrumas šviesai;
- Nuolatinis galvos skausmas;
- Vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas;
- Šaltkrėtis;
- Akių paraudimas;
- Skausmas už akių.
Moterims ypač raudonos dėmės ant kūno, vėmimas, kraujavimas ir opos burnoje, o vyrams ir vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai pasireiškia sąnarių skausmas ir patinimas bei karščiavimas, kuris gali trukti kelias dienas.
Kadangi nėra specifinio šios ligos gydymo būdo, organizmui būtina pašalinti virusą, gydant tik simptomus. Be to, kadangi nėra vakcinos nuo šios ligos, patikimiausias būdas išvengti šios ligos yra išvengti uodų įkandimų. Žr. 8 paprastas uodų įkandimo prevencijos strategijas.
Chikungunya simptomai
Kaip ilgai simptomai tęsiasi
Daugeliu atvejų simptomai išnyksta po 14 dienų ar net anksčiau, jei pradedamas tinkamas gydymas poilsiu ir vaistais, skirtais palengvinti diskomfortą.
Tačiau yra ir kelių žmonių pranešimų, kad kai kurie simptomai išlieka ilgiau nei 3 mėnesius, apibūdinantys lėtinę ligos fazę. Šiame etape dažniausiai pasitaikantis simptomas yra nuolatinis sąnarių skausmas, tačiau gali atsirasti ir kitų požymių, tokių kaip:
- Plaukų slinkimas;
- Tirpumo pojūtis kai kuriuose kūno regionuose;
- Raynaudo fenomenas, kuriam būdingos šaltos rankos ir balti arba purpuriniai pirštų galiukai;
- Miego sutrikimai;
- Atminties ir susikaupimo sunkumai;
- Neryškus arba neryškus matymas
- Depresija.
Lėtinė fazė gali trukti iki 6 metų, todėl gali prireikti vartoti vaistus šiems ir kitiems simptomams gydyti, be fizinės terapijos seansų skausmui malšinti ir judesiui pagerinti.
Kaip patvirtinti diagnozę
Diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas, atsižvelgdamas į požymius ir simptomus, kuriuos asmuo pateikia, ir (arba) atlikdamas kraujo tyrimą, kuris padeda gydyti ligą.
Spustelėkite čia ir sužinokite, kaip atrodo „Chikungunya“ egzaminai
Chikungunya karštinei diagnozuoti galima atlikti kraujo tyrimus. Pokyčiai, kurie gali būti:
- Leukopenija, kai limfopenija yra mažesnė nei 1 000 ląstelių / mm3 (dažna)
- Trombocitopenija mažiau nei 100 000 ląstelių / mm3 (retai)
- Didelis eritrocitų nusėdimo greitis ir C reaktyvus baltymas
- Kepenų fermentai, krestininas ir kreatino fosfokinazė (CPK) šiek tiek padidėja.
Liga patvirtinama, kai pacientui būdingi simptomai epidemijos metu; kai lankėtės endeminėse vietose iki simptomų atsiradimo likus ne mažiau kaip 2 savaitėms ir patvirtindami:
- Viruso išskyrimo testai, PGR,
- IgM antikūnų, surinktų esant simptomams, buvimas
- Kai padidėja iki 4 kartų didesnis antikūnų kiekis, kurį galima pastebėti praėjus 15–45 dienoms po simptomų atsiradimo arba 10–14 dienų ūminėje fazėje;
- Antikūnų buvimas atliekant apnašų redukcijos neutralizavimo testą (PRNT).
Ne visiems pacientams reikia atlikti šiuos tyrimus, kurie turėtų būti paskirti, kai yra netipinių simptomų arba sunkiais atvejais.
Svarbu žinoti, kaip atskirti CHIKV nuo kitų ligų, galinčių sukelti panašius simptomus, kaip antai: Dengės karštinė, kuri yra pagrindinis įtariamasis, ar kitos, tokios kaip septinis artritas, maliarija, leptospirozė ir reumatinė karštinė. Norint diferencijuoti, reikia atsižvelgti į epochos epidemijas ir kitus simptomus, būdingus kitoms ligoms.
Tai gali būti maliarija, kai pacientas buvo endeminėse vietovėse, o leptospirozė įtariama, kai pacientas turėjo kontaktą su potvynio vandenimis arba turi šiukšlių ar mūrininko profesijas ir skauda blauzdas. Tai gali būti reumatinė karštinė, kai yra tokių simptomų kaip skausmas gerklėje, kurį reikia ištirti apžiūrint burnos ir ryklę, o tai rodo Streptokokai, ir septinio artrito galimybė, kai anksčiau buvo vietinės traumos.
Iki 30% užsikrėtusių žmonių neturi simptomų, o liga nustatoma atlikus kraujo tyrimą, kurį galima skirti dėl kitų priežasčių.
Sunkumo požymiai ir simptomai
Retais atvejais Chikungunya pasireiškia be karščiavimo ir be sąnarių skausmo, tačiau gali pasireikšti šie pokyčiai, rodantys, kad liga yra rimta ir žmogų gali tekti hospitalizuoti:
- Nervų sistemoje: traukuliai, Guillain-Barré sindromas (būdingas raumenų jėgos praradimas), judesio praradimas rankomis ar kojomis, dilgčiojimas;
- Akyse: optinis uždegimas rainelėje ar tinklainėje, kuris gali tapti sunkus ir pakenkti regėjimui.
- Širdyje: širdies nepakankamumas, aritmija ir perikarditas;
- Ant odos: tamsių vietų patamsėjimas, pūslių ar opų, panašių į pienligę, atsiradimas;
- Inkstai: uždegimas ir inkstų nepakankamumas.
- Kitos komplikacijos: kraujas, pneumonija, kvėpavimo nepakankamumas, hepatitas, pankreatitas, antinksčių nepakankamumas ir antidiurezinio hormono padidėjimas ar sumažėjimas.
Šie simptomai yra reti, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti dėl paties viruso, žmogaus imuninės sistemos atsako arba dėl vaistų vartojimo.
Kaip vyksta perdavimas
Pagrindinė Chikungunya perdavimo forma yra uodų įkandimas Aedesas Aegypti, kuris yra tas pats, kuris perduoda dengės karštinę. Tačiau nėštumo metu, jei nėščiąją įkando uodas, gimdymo metu Chikungunya taip pat gali perduoti kūdikiui.
Ši liga, panaši į dengės karštligę, Zika ir Mayaro nėra perduodama iš vieno žmogaus kitam.
Kaip atliekamas gydymas
Paprastai gydymas trunka apie 15 dienų ir vartojamas nuskausminamuosius, tokius kaip acetominofenas ar paracetamolis, siekiant palengvinti karščiavimą, nuovargį ir galvos skausmą. Esant stipriam skausmui, gydytojas gali rekomenduoti vartoti kitus stipresnius vaistus nuo skausmo ir uždegimo. Tačiau nerekomenduojama vartoti vaistų be recepto, nes tai gali sukelti rimtų pokyčių, pavyzdžiui, vaistinį hepatitą.
Gydymo trukmė priklauso nuo užkrėsto asmens amžiaus, jauniems žmonėms išgydyti reikia vidutiniškai 7 dienas, o vyresnio amžiaus žmonėms tai gali trukti iki 3 mėnesių. Žr. Daugiau informacijos apie gydymą ir naudojamas priemones.
Be vaistų, kiti svarbūs patarimai yra šaltų kompresų uždėjimas ant sąnarių, siekiant palengvinti patinimą ir diskomfortą, taip pat gerti skysčius ir ilsėtis, kad kūnas galėtų lengviau atsigauti.
Peržiūrėkite šiuos ir kitus patarimus šiame vaizdo įraše:
Chikungunya nėštumo metu ir kūdikiams
Nėštumo metu simptomai ir gydymo forma yra vienodi, tačiau liga gali perduoti kūdikiui gimdymo metu, rizikuojant 50% kūdikio užteršti, tačiau labai retai gali nutikti abortas.
Kai kūdikis yra užkrėstas, gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas, nenorėjimas maitinti krūtimi, rankų ir kojų galūnių patinimas, taip pat dėmės ant odos. Nepaisant vaiko apetito stokos, ji gali ir toliau žindyti, nes virusas nepraeina pro motinos pieną. Vaikams iki 2 metų gydytojas gali nuspręsti, kad vaikas turėtų būti paguldytas į ligoninę gydytis.
Naujagimių chikungunya karštinė gali būti sunki ir sukelti rimtų komplikacijų, nes centrinę nervų sistemą gali paveikti traukuliai, meningoencefalitas, smegenų edema, intrakranijinis kraujavimas. Taip pat gali pasirodyti kraujavimas ir širdies įsitraukimas su skilvelių disfunkcija ir perikarditu.