Turinys
Gonartrozė yra kelio sąnario artrozė, būdinga vyresniems nei 65 metų žmonėms, nors menopauzės metu dažniausiai kenčia moterys, kurias dažniausiai sukelia tam tikros tiesioginės traumos, pavyzdžiui, būgnai, į kuriuos žmogus patenka keliais. pavyzdžiui, ant grindų.
Gonartrozę galima klasifikuoti kaip:
- Vienpusis - kai jis paveikia tik 1 kelį
- Dvišalis - kai tai paveikia abu kelius
- Pirminis - kai negali rasti savo priežasties
- Antrinė - kai tai sukelia, pavyzdžiui, antsvoris, tiesioginė trauma, išnirimas ar lūžis.
- Su osteofitais - kai aplink sąnarį atsiranda mažų kaulų nuospaudų
- Su sumažėjusia intraartikuline erdve, kuri leidžia liesti šlaunikaulį ir blauzdikaulį, sukeliant intensyvų skausmą;
- Su subchondrine skleroze, kai kelio viduje yra šlaunikaulio ar blauzdikaulio galiuko degeneracija ar deformacija.
Gonartrozė ne visada išgydoma, tačiau gydant, kurį galima atlikti vartojant nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus, ir kasdien seansus įmanoma sumažinti skausmą, padidinti judesio amplitudę, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir savijautą. kineziterapijos, kurią reikėtų pradėti kuo greičiau. Gydymo laikas labai skiriasi kiekvienam asmeniui, tačiau niekada nebus trumpesnis nei 2 mėnesiai.
Geriausias gonartrozės gydymas
Gonartrozės laipsniai pagal Kellgreen ir Lawrenc klasifikaciją yra šioje lentelėje:
| Rentgeno nuotraukoje matomos gonartrozės charakteristikos | Geriausias gydymas |
1 klasė | Mažesnė abejotina sąnario erdvė, galimas osteofitas krašte | Svorio metimas + vandens aerobika ar svorio treniruotės + priešuždegiminiai tepalai, skirti tepti skausmo vietą |
2 klasė | Galimas sąnario erdvės susiaurėjimas ir osteofitų buvimas | Kineziterapija + priešuždegiminiai ir nuskausminamieji vaistai |
3 klasė | Įrodyta sąnarių susiaurėjimas, daugybiniai osteofitai, subchondrinė sklerozė ir kaulo kontūro deformacija | Fizioterapija + vaistai + kortikosteroidų infiltracija keliuose |
4 klasė | Sunkus sąnario susiaurėjimas, sunki subchondrinė sklerozė, kaulo kontūro deformacija ir keli dideli osteofitai | Chirurgija protezui uždėti ant kelio |
Kaip vyksta gonartrozės fizioterapija
Fizioterapinis gonartrozės gydymas turi būti atliekamas individualiai, nes tai, kas nurodyta vienam pacientui, ne visada tinka kitam. Tačiau kai kurie ištekliai, kuriuos galima naudoti, yra TENS, ultragarsas ir infraraudonieji spinduliai, be maišelių su šiltu ar šaltu vandeniu ir fizioterapeuto nurodytų pratimų.
Taip pat nurodomi sąnario mobilizavimo ir manipuliavimo būdai, nes jie padidina sinovinio skysčio gamybą, kuris viduje drėkina sąnarį ir mažina lėtinį skausmą. Kai asmuo turi tokių pokyčių kaip disbalansas, bloga laikysena ir kelio nukrypimai į vidų ar išorę, gali būti naudojami pratimai, kurie pagerina laikyseną ir ištaiso šiuos nuokrypius, pavyzdžiui, pasaulinis laikysenos perauklėjimas.
Labiausiai nurodomi raumenų stiprinimo elastinėmis juostomis ar svoriais pratimai, kurie gali svyruoti nuo 0,5 iki 5 kg, priklausomai nuo to, kokį stiprumą žmogus turi. Mažesnis svoris ir didesnis pasikartojimas yra idealūs siekiant sumažinti raumenų standumą ir gali būti atliekami norint sustiprinti šlaunies priekį, nugarą ir šonus. Galiausiai galima atlikti šlaunies tempimą. Žr. Keletą kelio sąnario artrozės pratimų pavyzdžių.
Kad žmogus galėtų lengviau vaikščioti ir judėti namuose, gali būti rekomenduojami ramentai ar lazdelės, kad geriau paskirstytų kūno svorį ir sumažėtų spaudimas keliams.
Ar gonartrozė sukelia negalią?
Žmonėms, sergantiems 3 ar 4 laipsnio gonartroze, gali būti sunku dirbti dėl nuolatinio skausmo ir negalėjimo stovėti bei išlaikyti svorį, todėl gydymo gydymo fizioterapija, vaistais ir chirurgija nepakanka gyvenimo kokybei atstatyti ir įgalinti darbą, kurį asmuo jau atliko, asmuo gali būti laikomas negaliojančiu ir išeiti į pensiją. Tačiau dažniausiai šie gonartrozės laipsniai pasireiškia tik vyresniems nei 65 metų žmonėms, kai ji jau yra pensininkė.
Kam gresia didžiausia rizika
Moterys paprastai serga po 45 metų, o vyrai - po 50 metų, tačiau praktiškai visi vyresni nei 75 metų žmonės kenčia nuo kelio artrozės. Manoma, kad kelio sąnario artrozė gali pasireikšti anksti, iki 65 metų, šiose situacijose:
- Menopauzės moterys;
- Žmonės, sergantys osteoporoze;
- Vitamino C ir D trūkumo atveju;
- Žmonės, turintys antsvorio;
- Žmonės, sergantys diabetu ar padidėjusiu cholesterolio kiekiu;
- Žmonės, kurių šlaunų raumenys labai silpni;
- Plyšus priekiniam kryžminiam raiščiui arba plyšus meniskui kelyje;
- Tokie pokyčiai kaip genovaro ar genovalgo, tai yra tada, kai keliai pasisuka į vidų arba į išorę.
Pavyzdžiui, kritus keliui ant grindų, gali pasireikšti kelio skausmo ir įtrūkimų simptomai. Skausmas dažniausiai kyla įdėjus tam tikrų pastangų ar užsiimant fizine veikla, tačiau pažangesniais atvejais jis gali išlikti beveik visą dieną.
Vyresniems nei 65 metų žmonėms mažų osteofitų buvimas, kurį galima pamatyti rentgeno spinduliu, gali reikšti didesnį simptomų sunkumą ir gydymo fizioterapija poreikį, o sunkesniais atvejais - protezo uždėjimas ant kelio. būti nurodytas.