Turinys
Gimdos kaklelio nepakankamumas yra tada, kai nėštumo metu gimdos kaklelis yra mažesnis nei 2,5 cm, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip padidėjusi persileidimo rizika arba palengvinti priešlaikinį gimdymą.
Gimdos kaklelis yra paskutinė gimdos dalis ir susidaro iš kremzlinio audinio, kuris atskiria kūną nuo gimdos nuo makšties. Gimdos kaklelyje yra maža anga, kuri atsidaro, leidžianti išeiti iš menstruacijų ir patekti į spermą, tačiau paprastai yra visiškai uždara. Nėštumo metu tikimasi, kad jis bus visiškai uždarytas, kad kūdikis galėtų tinkamai augti, ir tik nėštumo pabaigoje jis turėtų mažėti, nes jis palaipsniui atsivers arba bus paliktas, kad kūdikis galėtų praeiti iki gimimo.
Taigi, kai moteris sužino, kad nėštumo metu jos gimdos kaklelis yra atviras, ištrintas ar sumažėjęs, tai reiškia, kad gimdos kaklelio nepakanka išlaikyti kūdikį gimdoje ir tai yra rimta komplikacija, galinti palengvinti gimdymą iki numatytos datos.
Gimdos kaklelio nepakankamumo simptomai
Gimdos kaklelio sąnario nepakankamumas, kaip jis taip pat žinomas, nesukelia simptomų, todėl jį galima atrasti tik ultragarsu. Ženklas, kad gimdos kaklelis yra nepakankamas, yra tai, kad gimdos kaklelis išsiplėtė be jokių susitraukimų. Kai kurios situacijos, palankios šiai nesėkmei, yra šios:
- Ankstesnio aborto ar priešlaikinio gimdymo istorija;
- Konformavo gimdos kaklelį;
- Gimdos kaklelio išsiplėtimas gimdos kiuretažo metu.
Gydytojas nustato, kad gimdos kakleliui trūksta, kai bet kuriame nėštumo etape jis yra mažesnis nei 2,5 cm. Testai, galintys nustatyti šį pakitimą, yra transvaginalinis ultragarsas, atliktas 13-ąją nėštumo savaitę, arba morfologinis ultragarsas, atliktas per 20 nėštumo savaičių. Nors ir rečiau, gydytojas taip pat gali atlikti dar vieną tyrimą, vadinamą hegaro žvake Nr. 8.
Kaip gydyti gimdos kaklelio nepakankamumą
Gydymą turi nurodyti nėštumą lydintis akušeris, kurio tikslas kuo labiau atidėti kūdikio gimimą, o tai galima padaryti:
- Progesterono, kurį galima kasdien kišti į makštį, vartojimas, pvz., Utrogestanas;
- Poilsis maksimaliai gulint, kad sumažėtų kūdikio spaudimas gimdos kakleliui;
- Imkitės kortikosteroidų, kad subrandintumėte kūdikio plaučius, sumažindami plaučių komplikacijų riziką, jei jis gimė iki numatytos datos;
- Cerclage, kurį sudaro gimdos kaklelio uždarymas dygsniais.
„Cerclage“ yra chirurginė procedūra, kurią skubiai galima atlikti taikant stuburo anesteziją ir sedaciją, tačiau labiau nurodyta, kad ji atliekama nuo 12 iki 20 nėštumo savaitės. Tačiau tai turėtų būti daroma tik toms moterims, kurios neturi jokių infekcijų ir vis tiek turi tam tikrų pavojų, tokių kaip gimdos infekcija, aminotinio maišelio plyšimas ir susitraukimai, galintys gimdyti. Sužinokite, kaip pasveiksta po šios operacijos.
Kerklagas gali būti atliekamas bet kokio nėštumo metu, kai to reikia, tačiau po ankstyvo gimdymo ar ankstesnio aborto, kai moteris vėl pastoja, gydytojas gali nuspręsti turėti cerclage iškart atlikęs morfologinį ultragarsą ir atradęs, kad kūdikis vystosi Gerai. Šioms moterims yra gimdos kaklelio cerclage indikacija, nes po ankstesnio atvejo yra 24% tikimybė, kad kitą nėštumą moteris turės tą pačią problemą.
Sužinokite viską, ką reikia žinoti, norint prižiūrėti neišnešiotą kūdikį.
Kaip išvengti gimdos kaklelio nepakankamumo
Jokiu būdu negalima išvengti gimdos kaklelio nepakankamumo, tačiau kasmet atliekami ginekologiniai egzaminai ir nėštumo metu atliekama prenatalinė priežiūra yra geriausi būdai nustatyti bet kokius reprodukcinės sistemos pokyčius atliekant bet kokį būtiną gydymą.
Moterims, kurioms jau buvo atliktas abortas ar priešlaikinis gimdymas dėl gimdos kaklelio nepakankamumo ankstesnio nėštumo metu, arba kurioms buvo atliktas kiretažas ar gimdos konizacija, akušeris gali nurodyti gimdos ertmę, net jei gimdos kaklelis dar nėra 2,5 cm, kad būtų išvengta šios komplikacijos, nes ji gali pasirodyti staiga ir gydymas ne visada būna sėkmingas.
Sukūrė: „Tua Saúde“ redakcijos komanda