Turinys
Pielonefritas yra šlapimo takų infekcija, kurią dažniausiai sukelia šlapimo pūslės bakterijos, kuri pasiekia inkstus ir sukelia uždegimą. Šios bakterijos paprastai būna žarnyne, tačiau dėl tam tikrų būklių jos gali daugintis ir pasiekti inkstus.
E. coli yra gramneigiama bakterija, paprastai gyvenanti žarnyne, kuri yra maždaug 90% pielonefrito atvejų.
Šis uždegimas labiau būdingas jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams, moterims, dėl didesnio išangės ir šlaplės artumo bei vyrams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, nes padidėja šlapimo susilaikymas.
Pielonefritą galima klasifikuoti kaip:
- Ūminis pielonefritas, kai infekcija pasireiškia staiga ir intensyviai, išnyksta po kelių savaičių ar dienų;
- Lėtinis pielonefritas, kuriam būdingos pasikartojančios bakterinės infekcijos ir jis nėra gerai išgydytas, sukelia ilgalaikį inkstų uždegimą ir rimtus sužalojimus, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Pagrindiniai simptomai
Būdingiausi pielonefrito simptomai yra apatinės nugaros dalies, dubens, pilvo ir nugaros skausmas. Kiti simptomai yra:
- Šlapinantis skausmas ir deginimas;
- Nuolatinis noras šlapintis;
- Kvepiantis šlapimas;
- Negalavimas;
- Karščiavimas;
- Šaltkrėtis:
- Pykinimas;
- Prakaitavimas;
- Vėmimas;
- Drumstas šlapimas.
Be to, šlapimo tyrimas rodo, kad kai kuriais atvejais be kraujo yra daugybė bakterijų ir leukocitų. Pažiūrėkite, kokie yra šlapimo takų infekcijos simptomai.
Be ūmių ir lėtinių formų, pielonefritas pagal atsirandančius simptomus gali būti vadinamas emfizematiniu arba ksantogranulomatiniu. Esant emfizeminiam pielonefritui, kaupiasi inkstų bakterijų gaminamos dujos, dažniau pasitaikančios diabetikams, o ksantogranulomatoziniam pielonefritui būdingas intensyvus ir nuolatinis inkstų uždegimas, dėl kurio jis sunaikinamas.
Pielonefritas nėštumo metu
Pielonefritas nėštumo metu dažniausiai būna dėl užsitęsusios šlapimo pūslės infekcijos, kurią dažniausiai sukelia tokios bakterijos ar grybeliaiCandida Albicans.
Nėštumo metu inkstų infekcijos yra gana dažnos, nes padidėjęs hormonų kiekis, pavyzdžiui, progesteronas, atpalaiduoja šlapimo takus, palengvina bakterijų patekimą į šlapimo pūslę ir jų dauginimąsi. Kai infekcija nėra diagnozuota ar gydoma, mikroorganizmai dauginasi ir pradeda daugintis šlapimo takuose, pasiekdami inkstus ir sukeldami jų uždegimą.
Pielonefritą nėštumo metu galima gydyti antibiotikais, kurie neturi jokios įtakos kūdikio vystymuisi, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumo pobūdį ir neturi jokios įtakos kūdikio vystymuisi.
Kaip atliekamas gydymas
Pielonefritas paprastai gydomas antibiotikais, atsižvelgiant į mikroorganizmo jautrumo pobūdį, ir jis turėtų prasidėti kuo greičiau, kad būtų išvengta inkstų pažeidimo ir išvengta bakterijų plitimo į kraują, sukeliančią septicemiją. Skausmui malšinti gali būti naudojami nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai.
Kai pielonefritą sukelia inkstų obstrukcija ar apsigimimas, problemai pašalinti gali prireikti operacijos.
Ūminis pielonefritas negydomas gali paskatinti septicemiją, inkstų abscesą, inkstų nepakankamumą, hipertenziją ir lėtinį pielonefritą. Lėtinio pielonefrito, sunkių inkstų pažeidimų ir inkstų nepakankamumo atveju, be antibiotikų vartojimo, kraujui filtruoti kiekvieną savaitę gali prireikti dializės.
Kaip nustatoma diagnozė
Pielonefrito diagnozę nustato urologas, įvertindamas paciento simptomus, atlikdamas fizinį tyrimą, pvz., Apčiuopiant juosmens sritį, ir šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti kraujo, leukocitų ir bakterijų buvimą šlapime. Diagnozei patvirtinti, atsižvelgiant į kiekvieną atvejį, galima atlikti ultragarsą, rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją.
Šlapimo pasėlį ir antibiotiką taip pat gali paprašyti gydytojas, norėdamas nustatyti, kuris agentas sukelia pielonefritą, ir nustatyti geriausią gydymo būdą. Suprasti, kaip susidaro šlapimo pasėlis.
Pielonefritą galima supainioti su uretritu ir cistitu, nes jie visi yra šlapimo takų infekcijos. Tačiau pielonefritas atitinka infekciją, pažeidžiančią inkstus, o sergant cistitu bakterijos pasiekia šlapimo pūslę, o uretrito atveju - šlaplę. Sužinokite, kas yra uretritas ir kaip jį gydyti.