Turinys
Norint, kad operacija vyktų mažesne rizika ir kad sveikimas būtų greitesnis, svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl tam tikro gydymo tęstinumo, nes kai kuriais atvejais būtina sustabdyti tam tikrų vaistų vartojimą, ypač tuos, kurie palengvina gydymą. kraujavimo rizika arba sukelti tam tikrą hormoninę dekompensaciją, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį, antikoaguliantus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar kai kuriuos vaistus nuo diabeto.
Daugelis vaistų taip pat turi būti vertinami kiekvienu atveju atskirai, pavyzdžiui, kontraceptikai ir antidepresantai, kurie yra sustabdyti žmonėms, kuriems yra didesnė rizika patirti reakciją. Kitus vaistus, tokius kaip antihipertenziniai vaistai, antibiotikai ir lėtiniai steroidai, reikia palaikyti ir vartoti net operacijos dieną, nes jų pertraukimas gali sukelti hipertenzinę smailę arba hormonų dekompensaciją operacijos metu.
Taigi svarbu, kad prieš operaciją būtų sudarytas sąrašas vaistų, kuriuos asmuo vartoja, kurie būtų pristatyti gydytojui, įskaitant homeopatinius ar kitus, kurie neatrodo svarbūs, kad būtų išvengta bet kokios rizikos šiuo metu. chirurginės procedūros.
Be to, reikia imtis kitų atsargumo priemonių, tokių kaip mesti rūkyti, vengti alkoholinių gėrimų ir išlaikyti subalansuotą mitybą, ypač dienomis prieš operaciją ir visą pooperacinį laikotarpį. Žr. Daugiau informacijos apie priežiūrą, kurios reikia imtis prieš ir po operacijos.
1. Trombocitų antiagregantai
Prieštrombocitiniai vaistai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, tikagreloras, cilostazolis ir tiklopidinas, liaudyje vadinami „kraują skystinančiais“ vaistais, neturėtų būti vartojami prieš operaciją, todėl jų vartojimą reikia nutraukti prieš 7–10 dienų arba, jei reikia. gydytojo indikacija. Trombocitų antiagregantai, turintys grįžtamąjį poveikį, gali būti sustabdyti atsižvelgiant į jų pusinės eliminacijos periodą, o tai reiškia, kad vaistą reikia sustabdyti likus maždaug 72 valandoms iki operacijos.
2. Antikoaguliantai
Žmonės, vartojantys kumarino grupės antikoaguliantų, tokių kaip Marevanas ar Coumadinas, gali būti operuojami tik juos sustabdžius, todėl būtina, kad koaguliacijos lygis, įvertintas pagal INR egzaminą, būtų normos ribose.
Žmonėms, vartojantiems naujus antikoaguliantus, tokius kaip rivaroksabanas, apiksabanas ir dabigatranas, gali tekti nutraukti vaistus atliekant nedideles operacijas, tokias kaip dermatologinė, dantų, endoskopinė ir kataraktos operacijos. Tačiau jei tai sudėtingesnės operacijos, šie vaistai gali būti sustabdyti laikotarpiui, kuris gali svyruoti nuo maždaug 36 valandų iki 4 dienų, atsižvelgiant į operacijos dydį ir asmens sveikatos būklę.
Sustabdžius antikoaguliantų vartojimą, gydytojas gali nurodyti naudoti injekcinį hepariną, todėl tuo laikotarpiu, kai asmuo be vaistų, taip pat nėra padidėjusios komplikacijų, pavyzdžiui, trombozės ir insulto, rizikos. Supraskite, kas yra heparino indikacijos ir kaip jas vartoti.
3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Prieš operaciją negalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes jie taip pat sutrikdo kraujo krešėjimą ir gali būti naudojami tik daugiausiai 3 dienas iki procedūros.
4. Hormoninė terapija
Kontraceptikų nereikia nutraukti prieš atliekant nedideles operacijas ir moterims, kurioms yra maža trombozės forma. Tačiau padidėjusios rizikos moterys, pavyzdžiui, tos, kurios anksčiau sirgo ar yra sirgusios tromboze, turėtų nustoti vartoti vaistus maždaug prieš 6 savaites ir šiuo laikotarpiu turėtų būti naudojamas kitas kontracepcijos metodas.
Pakaitinę hormonų terapiją tamoksifenu arba raloksifenu reikia nutraukti visoms moterims likus 4 savaitėms iki chirurginės procedūros, nes jų hormonų lygis yra didesnis, todėl kyla didesnė trombozės rizika.
5. Vaistai nuo diabeto
Vaistai nuo įvairių diabeto tablečių, pvz., Glimepiridas, gliklazidas, liragliutidas ir akarbozė, turi būti nutraukti dieną prieš operaciją.Kita vertus, metformino vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki operacijos, nes operacijos metu kyla pavojus sukelti acidozę kraujyje. Laikotarpiu po vaisto vartojimo nutraukimo svarbu stebėti gliukozės kiekį kraujyje, o padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje - vartoti insuliną.
Tais atvejais, kai asmuo vartoja insuliną, jį reikia tęsti, išskyrus ilgalaikius insulinus, tokius kaip glarginas ir NPH, kai gydytojas gali sumažinti dozę perpus arba 1/3, kad rizika sumažėtų. hipoglikemija operacijos metu.
6. Vaistai nuo cholesterolio
Cholesterolio vartojimą reikia nutraukti likus 1 dienai iki operacijos ir gali būti palaikomi tik statino tipo vaistai, pavyzdžiui, simvastatinas, pravastatinas ar atorvastatinas, nes jie nekelia rizikos procedūros metu.
7. Vaistai nuo reumatinių ligų
Vaistai, tokie kaip alopurinolis ar kolchicinas, skirti, pavyzdžiui, podagrai, operacijos rytą turi būti sustabdyti.
Kalbant apie vaistus, vartojamus tokioms ligoms kaip osteoporozė ar reumatoidinis artritas, gydyti, dauguma jų turi būti nutraukti dieną prieš operaciją, tačiau kai kuriais atvejais gali tekti nutraukti gydymą likus maždaug savaitei iki operacijos, taikant tokias priemones kaip: sulfasalazinas ir penicilaminas.
8. Fitoterapija
Augaliniai vaistai apskritai mano, kad alopatiniai vaistai yra saugesni, nes jie dažnai vartojami, be to, jie nevartojami prieš gydytoją. Tačiau tai yra vaistai, kurie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, ir daugeliui jų trūksta mokslinio veiksmingumo įrodymo ir jie gali rimtai trukdyti operacijai, todėl juos visada reikia sustabdyti.
Pavyzdžiui, vaistažoliniai vaistai, tokie kaip Ginkgo biloba, Ženšenis, Arnika, Valerijonas, Kava-kava ar jonažolė ar česnakinė arbata, operacijos metu gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidinti kraujavimo riziką, sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus ar net padidinti raminamasis anestetikų poveikis, todėl, atsižvelgiant į atitinkamą augalinį vaistą, jie turėtų būti sustabdyti nuo 24 iki 7 dienų prieš procedūrą.
9. Diuretikai
Diuretikų vartojimą reikia nutraukti, kai tik kyla rizika operacijai arba kai numatomas kraujo netekimas, nes šie vaistai gali pakeisti inkstų gebėjimą sutelkti šlapimą, o tai gali pakenkti atsakui į hipovolemiją.
Be to, savaitę prieš operaciją taip pat reikėtų vengti daug kofeino turinčių gėrimų ir papildų, tokių kaip kava, žalioji arbata ir juodoji arbata.
Po chirurginės procedūros gydymas gali būti atnaujintas, atsižvelgiant į medicinines indikacijas, atsižvelgiant į šalutinių reiškinių pasveikimą ir sumažėjimą. Taip pat žinokite, kokių atsargumo priemonių reikia imtis norint greičiau pasveikti po operacijos.
Teisės gynimo priemonės, kurias galima išlaikyti
Vaistai, kuriuos reikia laikyti net operacijos dieną ir nevalgius, yra šie:
- Antihipertenziniai ir antiaritminiai vaistai, tokie kaip karvedilolis, losartanas, enalaprilis ar amiodaronas, pavyzdžiui;
- Pavyzdžiui, lėtiniai steroidai, tokie kaip prednizonas ar prednizolonas;
- Astmos vaistai, tokie kaip salbutamolis, salmeterolis ar flutikazonas, pavyzdžiui;
- Skydliaukės ligos gydymas, pavyzdžiui, levotiroksinu, propiltiouracilu ar metimazolu;
- Vaistai nuo gastrito ir refliukso, pavyzdžiui, omeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas ir domperidonas;
- Negalima nutraukti infekcijų gydymo antibiotikais;
Be to, kai kuriuos vaistus galima vartoti atsargiai, tokius kaip anksiolitikai, antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai, nes, nors prieš operaciją jie nėra kontraindikuotini, jų vartojimą reikia aptarti su chirurgu ir anesteziologu, nes jie gali trukdyti kai kuriems vaistams anestezija ir kai kuriais atvejais padidina komplikacijų riziką.