Turinys
Įgimtas trumpas šlaunikaulis yra apsigimimas, kuriam būdingas šlaunikaulio, kuris yra šlaunikaulis ir didžiausias kūno kaulas, dydžio arba nebuvimas.
Šis pokytis gali būti nustatytas ultragarsu 2 ar 3 nėštumo trimestrais ir gali reikšti, kad yra tokia liga kaip, pavyzdžiui, Dauno sindromas, nykštukė ar achondroplazija, arba tai gali rodyti tik tai, kad kūdikiui sutrumpėjo šlaunikaulis arba jo nebuvo. neturintis kitų sveikatos problemų.
Kaip nustatoma diagnozė
Gydytojas gali sužinoti, kad kūdikis turi trumpą įgimtą šlaunikaulį, atlikdamas ultragarsą, atliekamą prenatalinės priežiūros metu, kur matuojamas šlaunikaulio dydis. Idealus šlaunikaulio ilgis nėštumo metu turėtų būti maždaug:
- 24 nėštumo savaitės: 42 mm
- 26 nėštumo savaitė: 48 mm
- 28 nėštumo savaitė: 53 mm
- 30 nėštumo savaičių: 58 mm
- 32 nėštumo savaitės: 60 mm
- 34 nėštumo savaitė: 65 mm
- 36 nėštumo savaitė: 69 mm
- 38 nėštumo savaitė: 72 mm
- 40 nėštumo savaičių: 74 mm
Šie matavimai yra apytiksliai, todėl kūdikis gali augti taip, kaip tikėtasi, jei jo vertės yra mažesnės nei nurodytos čia, todėl nėštumą stebintis gydytojas turėtų nurodyti, ar kūdikis turi trumpą šlaunikaulį.
Dažnai nėštumo pabaigoje nustatomi nedideli pokyčiai, tačiau reikia atsižvelgti ir į tėvų bei šeimos ūgį, nes jei tėvai nėra per aukšti, jūsų kūdikis neturėtų būti per didelis ir tai nerodo jokių sveikatos problemų .
Kai kuriais atvejais akušeris nestebi jokių reikšmingų pokyčių nėštumo metu, tačiau pediatras gali pastebėti, kad kūdikis turi tam tikrų pokyčių šlaunikaulio ilgyje arba to kaulo tinkamume klubui, atlikdamas kai kuriuos tyrimus per pirmąsias 3 dienas, kai kūdikis yra ligoninėje po gimimo.
Sužinokite, kokie tyrimai atliekami gimdymo skyriuje, ir galimus pokyčius, kuriuos gali rasti pediatras: kas yra įgimta klubo sąnario displazija - būklė, kai šlaunikaulis yra mažesnis, nei turėtų būti, arba yra klubo tinkamumo pokyčių.
Įgimto trumpo šlaunikaulio klasifikacija
Nustačius, kad šlaunikaulis yra mažesnis, nei turėtų būti, gydytojas taip pat turėtų stebėti, kokio tipo pokyčių kūdikis gali turėti:
Raudona atvaizdo dalis nurodo kaulo dalį, kuri yra mažesnė arba trūksta, todėl rodo:
- A tipas: nedidelė šlaunikaulio dalis, esanti po šlaunikaulio galva, yra nepakankama arba jos nėra;
- B tipas: šlaunikaulio galva pritvirtinta prie apatinės kaulo dalies;
- C tipas: taip pat paveikta šlaunikaulio galva ir acetabulum, kuris yra klubo vieta;
- D tipas: nėra daugumos šlaunikaulio, acetabulum ir klubo dalies.
Įgimto trumpo šlaunikaulio gydymas
Įgimtos trumpos šlaunikaulio gydymas trunka ilgai ir siekia pagerinti kūdikio gyvenimo kokybę. Kai suaugęs šlaunikaulio ilgis yra iki 2 cm, gydytojas gali nuspręsti neatlikti jokio specialaus gydymo, tačiau kai sutrumpinimas yra didesnis nei 5 cm, būtina gydyti ir operuoti, kurie turi būti atliekami visą gyvenimą, tačiau kurie turi būti pradėtas vaikystėje.
Gydytojas gali žinoti šlaunikaulio ilgį, kurį vaikas turės suaugęs, naudodamas Paley daugiklio metodą ir, atsižvelgdamas į rezultatą, gali nurodyti šiuos gydymo būdus:
- Sutrumpinti iki 2 cm suaugusiesiems:
Kai šlaunikaulio patrumpinimas yra iki 2 cm, gydymą avalyne galima kompensuoti dėl kojų skirtumo, naudojant vidpadžius arba bato pado pakilimą, kad būtų išvengta skoliozės vystymosi ir nugaros skausmo ar kitokio kompensavimo. raumenys ir sąnariai.
- Jei norite sutrumpinti nuo 2 iki 5 cm suaugusiesiems:
Kai šlaunikaulis sutrumpėja nuo 2 iki 5 cm, galima atlikti operaciją, norint nupjauti sveiką kojos kaulą, kad jie būtų vienodo dydžio, atlikti šlaunikaulio ar blauzdikaulio tempimo operaciją ir laukiant, kol bus atliktas idealus operacijos momentas. tik kompensacija tinkama avalyne ar kojos protezu.
- Jei sutrumpėja daugiau nei 20 cm suaugusiesiems:
Kai sutrumpinimas yra didesnis nei 20 cm, o tai yra beveik pusė įprasto dydžio suaugus, gali tekti amputuoti koją ir visą gyvenimą naudoti protezą ar ramentus. Šiuo atveju operacija yra pats efektyviausias gydymo būdas, kurio tikslas - pridėti kaulą su protezais, kad žmogus ir toliau normaliai vaikščiotų. Operacija turėtų būti atlikta, pageidautina, iki 3 metų amžiaus.
Bet kokiu atveju, pavyzdžiui, fizioterapija skiriama skausmui mažinti, vystymuisi palengvinti, raumenų kompensacijai išvengti ar pasiruošti operacijai, tačiau kiekvienas atvejis turi būti analizuojamas asmeniškai, nes fizioterapinis gydymas kiekvienam žmogui bus skirtingas, nes vieno asmens būti ne kito.
Kas sukelia įgimtą trumpą šlaunikaulį
Įgimtas trumpas šlaunikaulis išsivysto nėštumo metu, jį gali sukelti virusų sukeltos infekcijos, narkotikų vartojimas nėštumo metu, radiacijos poveikis arba kai kurių vaistų, pavyzdžiui, talidomido, vartojimas, tačiau priežastis ne visada galima išsiaiškinti.