Turinys
Pneumotoraksas atsiranda, kai oras, kuris turėjo būti plaučių viduje, sugeba ištrūkti į pleuros tarpą tarp plaučių ir krūtinės sienos. Kai taip atsitinka, oras daro spaudimą plaučiams, dėl ko jis žlunga, ir dėl šios priežasties dažnai patiria intensyvų kvėpavimo pasunkėjimą, krūtinės skausmą ir kosulį.
Pneumotoraksas dažniausiai atsiranda po traumos, ypač kai krūtinės ertmėje yra pjūvis arba po eismo įvykio, tačiau jis taip pat gali atsirasti dėl lėtinės ligos ar net <be jokios akivaizdžios priežasties, nors tai yra ir rečiau.
Kadangi įtarus pneumotoraksą, tai gali smarkiai paveikti kvėpavimą ir net pakeisti širdies veiklą, labai svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninę patvirtinti diagnozę ir pradėti tinkamą gydymą, išvengiant komplikacijų.
Pagrindiniai simptomai
Dažniausi pneumotorakso simptomai yra šie:
- Stiprus ir staigus skausmas, kuris sustiprėja įkvėpus;
- Dusulio pojūtis;
- Kvėpavimo pasunkėjimas;
- Melsva oda, ypač ant pirštų ir lūpų;
- Padidėjęs širdies ritmas;
- Nuolatinis kosulys.
Iš pradžių simptomus gali būti sunkiau nustatyti, todėl dažnai pneumotoraksas nustatomas tik labiau pažengusioje stadijoje.
Šie simptomai gali pasireikšti ir esant kitoms kvėpavimo problemoms, todėl juos visada turėtų įvertinti pulmonologas.
Kaip patvirtinti diagnozę
Daugeliu atvejų pneumotoraksas gali būti nustatomas atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą ir įvertinant simptomus, tačiau gydytojas taip pat gali skirti kitus papildomus tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar ultragarsas, kad nustatytų daugiau informacijos, padedančios pritaikyti gydymas.
Kas sukelia pneumotoraksą
Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti pneumotoraksą. Taigi, atsižvelgiant į priežastį, pneumotoraksas gali būti suskirstytas į keturis pagrindinius tipus:
1. Pirminis pneumotoraksas
Tai pasireiškia žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo plaučių ligų ir nėra jokių kitų akivaizdžių priežasčių, dažniau pasitaiko rūkaliams ir žmonėms, sergantiems kitais pneumotorakso atvejais šeimoje.
Be to, atrodo, kad aukštaūgiai arba 15–34 metų žmonės turi didesnę galimybę susirgti šio tipo pneumotoraksu.
2. Antrinis pneumotoraksas
Antrinis pneumotoraksas atsiranda kaip kitos ligos, dažniausiai buvusios kvėpavimo sistemos problemos, komplikacija. Dažniausios plaučių ligų rūšys, kaip pneumotorakso priežastis, yra LOPL, cistinė fibrozė, sunki astma, plaučių infekcijos ir plaučių fibrozė.
Kitos ligos, kurios taip pat gali sukelti pneumotoraksą, bet nėra tiesiogiai susijusios su plaučiais, yra, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerozė ar dermatomiozitas.
3. Trauminis pneumotoraksas
Tai galbūt yra labiausiai paplitęs pneumotorakso tipas, atsirandantis, kai traumos atsiranda krūtinės ląstos srityje, pavyzdžiui, dėl gilių pjūvių, šonkaulių lūžių ar eismo įvykių.
Be to, nardantys žmonės taip pat gali turėti tokio tipo pneumotoraksą, ypač jei jie labai greitai kyla į paviršių dėl slėgio skirtumų.
4. Hipertenzinis pneumotoraksas
Tai yra viena rimčiausių pneumotorakso formų, kai oras praeina iš plaučių į pleuros erdvę ir negali grįžti į plaučius, palaipsniui kaupdamasis ir sukeldamas intensyvų plaučių spaudimą.
Šio tipo simptomai gali labai greitai pablogėti, todėl skubiai reikia kreiptis į ligoninę pradėti gydymą.
Kaip atliekamas gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti susikaupusį oro perteklių, sumažinti spaudimą plaučiams ir leisti jam vėl išsiplėsti. Tam oras paprastai išsiurbiamas adata, įkišta tarp šonkaulių, kad oras galėtų išbėgti iš kūno.
Po to asmuo turi būti stebimas, kad įvertintų, ar pneumotoraksas vėl atsiranda, reguliariai atliekant tyrimus. Jei jis vėl pasirodys, gali tekti operuoti, kad būtų įdėtas vamzdelis, kuris nuolat pašalina orą, arba ištaisyti visus plaučių pokyčius, dėl kurių oras kaupiasi pleuros erdvėje.
Be to, siekiant užkirsti kelią pneumotorakso pasikartojimui, taip pat svarbu nustatyti teisingą pneumotorakso priežastį, siekiant išsiaiškinti, ar reikalingas konkretesnis priežasties gydymas.